首页 | cq9电子官网 | 传奇娱乐cq9网址 | cq9电子正版平台 | cq9传奇电子线路检测 | cq9电子游艺平台 | cq9电子app下载 | 传奇电子app | cq9传奇电子游戏官网 | 传奇电子网站 | 传奇电子官网 |
新闻信息
您的位置:cq9传奇电子官网 > cq9传奇电子游戏官网 > 300百合会_PD-1疗效预测高科技——无需肿瘤组织,4ml外周血即可搞定!

300百合会_PD-1疗效预测高科技——无需肿瘤组织,4ml外周血即可搞定!

作者:cq9传奇电子官网 时间:2020-01-08 13:56:37 人气:4069

300百合会_PD-1疗效预测高科技——无需肿瘤组织,4ml外周血即可搞定!

300百合会,2018年是中国癌症患者的免疫元年,包括纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、特瑞普利单抗和信迪利单抗4款抗pd-1抗体在国内争相上市,给国内癌症患者带了了一线希望。

截至目前,美国食品和药物管理局(fda)也已批准6种抗pd-1/l1单抗用于多种晚期恶性肿瘤的治疗。但是,并不是所有的癌症患者都适用于这种免疫疗法,研究表明仅有20%左右的患者能够获益。

那么,该如何确定自己是不是能获益的那个呢?学术界已经研究出众多的预测疗效的生物标志物,如:pd-l1表达、msi检测、dmmr检测、tmb检测等。

众所周知,这些生物标记物可以通过取得活体肿瘤组织(或者是手术后的蜡块、切片)进行基因检测,一份综合的全基因检测报告会给您指出pd-l1、msi、dmmr、tmb的检测结果,并给出是否适合免疫治疗的建议。

以上几个生物标记物的检测都需要足量的肿瘤组织,否则,检测结果不敢保证!

那么,如果患者手术时间比较久肿瘤组织失去检测价值,或者肿瘤组织无法切出足够的切片,或者是患者失去手术治疗机会又无法进行穿刺取得肿瘤组织,这时候,患者该如何评估pd-1的有效性呢?是否就无法进行免疫治疗了呢?

不,答案是否定的!不需要肿瘤活检组织也能进行pd-l1检测,这就需要从肿瘤患者外周血提取循环肿瘤细胞(ctc)进行分析,最终确定pd-l1的表达情况,预测免疫治疗效果。

肿瘤监测新手段:基于 ctc 的 pd-l1 检测在癌症免疫领域大放异彩

意大利罗马第一大学的一个研究组近期在《自然》旗下的《科学报告》杂志(影响因子 8.4)发表署名《pd-l1 阳性 ctc 用以检测 pd-1 抑制剂 nivolumab 的非小细胞肺癌(nsclc)治疗》文章。在癌症治疗的监测领域做出新发现,对于肿瘤循环肿瘤细胞(ctc)做了更为细致的分层,并且发现这一基于 pd-l1 的划分对于药效监测具有临床应用价值。

主要内容如下

针对肺肿瘤组织对免疫检查点抑制剂 pd-1 抑制剂的应答的预测值一直以来都有争议。而液体活检使患者 pd-l1 的实时取样成为可能。本课题纳入参与 nivolumab 治疗的二十四名 iv 期 nsclc 患者,采用 cellsearch 系统,利用 b7-h1 / pd-l1 pe 缀合抗体分析循环肿瘤细胞(ctc)。

在基线和开始治疗后 3 个月和 6 个月分别对表达 pd-l1 的 ctc 进行评估。在基线和治疗 3 个月时,发现 ctc 及其 pd-l1 的表达与患者不良反应的结果相关。然而,ctc 的 pd-l1 高表达同样阻碍了 pd-1 抑制剂在预后中的作用。

相反,治疗后 6 个月所有患者中都发现 ctc,此时患者基于 ctc 上的 pd-l1 表达被为两组。pd-l1 阴性 ctc的患者都获得好的治疗效果,而 pd-l1(阳性)ctc 的患者疾病都进展了。这表明持久的pd-l1(阳性)ctc 可能反映出治疗的逃逸机制。

关于ctc

当肿瘤病灶小于0.5厘米时,传统的ct检查很难观察到。外周血中存在的循环肿瘤细胞(ctc)或循环肿瘤微栓子(ctm)可以用于预测多种肿瘤的病变情况。比传统ct检查能提早2-6个月观察到肿瘤变化,能够及时有针对性地指导患者用药,有效控制肿瘤转移。

新一代技术-肿瘤捕手技术原理

肿瘤捕手机上主要针对外周血样品,进行血液中循环肿瘤细胞的计数和免疫荧光染色的检测,测试流程如下:将特异性识别循环肿瘤细胞表面上皮细胞粘附分子(epcam)的多肽修饰的磁性纳米颗粒与血液样品混合,利用磁力捕获血液中的循环肿瘤细胞,通过免疫荧光染色方法对捕获的细胞进行鉴定。

免疫荧光染色为三色标记法,分别为细胞核染色剂(dapi)、上皮细胞标记物细胞角蛋白(ck)的抗体、以及白细胞抗原(cd45)的抗体。对于多肽修饰的磁性纳米颗粒富集到的所有细胞进行三色染色,其中 dapi+/ck+/cd45- 并且符合肿瘤细胞形态的细胞指认为循环肿瘤细胞。

以上所述 ctc 捕获和鉴定方法也是目前唯一一个通过美国 fda 和中国 cfda 的 ctc 捕获和鉴定方法。国内外大量临床研究结果表明,外周血循环肿瘤细胞的存在与否、浓度高低与肿瘤的早期发现、预后、复发和转移密切相关。

基于ctc的pd-l1检测体系的已经建立

无法提供组织切片又想进行免疫治疗的癌症患者不计其数,盲试的话,很可能白花钱,还贻误宝贵的治疗时机。

基于ctc的pd-l1检测体系完全解决了这个问题,只需要抽取4ml外周血,就能检测出pd-l1的表达水平,评估免疫治疗效果,指导用药选择。

想要获得肿瘤捕手ctc为基础的pd-l1检测,可致电全球肿瘤医生网医学部(400-666-7998)了解更多详情!

想进一步了解的患者可以加入医患交流群了解更多抗癌信息!也可添加肿瘤专业医学顾问微信提交病历获得初步诊疗意见。

赛马会网站注册


© Copyright 2018-2019 crucerando.comcq9传奇电子官网 Inc. All Rights Reserved.